Когда необходимо менять полюсы ОМС
До 1 ноября владельцы полисов ОМС могут сменить страховую организацию на 2018 год. Это право дает ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ. По желанию ее можно менять один раз в год. Если меняется место жительства, то ограничения на смену страховой организации нет — это можно делать даже три раза в течение года. Если вы хотите обслуживаться в другой страховой компании, подайте заявление в ту, которая вам больше подходит или нравится.
Если вас все устраивает, то делать с полисом ОМС ничего не нужно. Вас будет обслуживать та же страховая компания, вы будете наблюдаться в той же поликлинике. При наличии полиса ОМС вам никто не откажет в медицинской помощи по всей территории России.
После 1 ноября поменять страховую организацию в 2018 году просто так уже не получится: придется ждать 2019 года. Но с января это снова можно будет сделать.
Страховая организация — это не поликлиника и не больница. Это компания, которая заключает договоры на медицинское обслуживание, решает финансовые вопросы и контролирует, чтобы вы получали качественную медицинскую помощь.
Как прикрепиться к другой поликлинике?
Менять поликлинику или медицинскую организацию можно тоже только раз в год, не считая переезда. Но ограничения по срокам нет: к другой поликлинике можно прикрепиться и в ноябре, и в декабре — когда захотите. Ограничения есть, но они не связаны с датами. На портале Госуслуг подробно описано, когда и как это сделать: https://www.gosuslugi.ru/help/faq/zdravoohranenie/2346
Если вас устраивает ваша страховая компания и поликлиника, не нужно ничего делать. Главное, не болейте.
Действует ли полис ОМС старого образца?
Полис старого образца действует по всей территории России. Он имеет такую же силу, как полис нового образца. Ограничений по сроку замены полиса нет. Если ваш полис старого образца действует, то по нему можно обслуживаться — получать плановую и экстренную медицинскую помощь в любом регионе. Хотя таких полисов осталось очень мало.
С полисом нового образца удобнее и проще. Особенно, если вы едете в другой регион. Но поменять старый вы можете в любое время. И это не повод отказывать вам или ребенку в медицинской помощи. Если вы хотите получить полис ОМС или оформить его для ребенка, никаких ограничений нет.
Основание: п. 2 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ
Прямо сейчас можно все проверить через портал Госуслуг. Это быстро и бесплатно.
Узнать, к какой медицинской организации вы прикреплены:
https://www.gosuslugi.ru/314764/1
Проверить свою страховую компанию:
https://www.gosuslugi.ru/329155/1
Поменять страховую компанию:
https://www.gosuslugi.ru/333637/1
Ответы на вопросы про полисы ОМС:
https://www.gosuslugi.ru/help/faq/zdravoohranenie